A colecistolitíase é a presença de cálculos (pedras) dentro da vesícula biliar. A vesícula biliar (VB) é uma estrutura saculiforme...
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Sangramento retal
SANGRAMENTO RETAL
É a identificação de sangue através do ânus. A origem pode ser do próprio ânus ou do intestino grosso (cólon e reto). O sangramento retal pode se mostrar como sangue nas fezes, no papel ou no vaso sanitário.
Características do sangramento
O sangramento vermelho vivo e em pequena quantidade costuma ser proveniente do ânus. Já a presença de sangue vermelho vivo em grande quantidade ou associada a coágulos (gelatina de sangue) pode significar patologias do reto ou das porções finais do cólon. O sangramento mais escurecido, misturado às fezes, pode estar associado a patologias das porções mais iniciais do cólon e, quando muito escuro, de coloração preta (conhecido como melena), pode ter origem alta (estômago e duodeno).
Causas de sangramento
O sangramento retal pode ocorrer devido a várias razões. As causas mais comuns de acordo com sua origem estão citadas a seguir.
– Sangramento de origem anal: hemorroidas (causa mais comum); fissura anal e, menos frequentemente, câncer do ânus.
– Sangramento de origem intestinal (cólon e reto): doença diverticular; angiodisplasia (anormalidades dos vasos sanguíneos na parede do intestino); câncer colorretal; pólipos colorretais; retocolite ulcerativa; colite isquêmica (inflamação causada por redução do fluxo sanguíneo), retopatia actínica (nos pacientes que fizeram radioterapia para câncer do colo-uterino ou da próstata); diarreias infecciosas e úlcera solitária do reto.
O que fazer quando se detecta sangramento retal?
Se o sangramento retal persiste por mais de um ou dois dias, é importante que se consulte um especialista (coloproctologista) que investigue a causa do sangramento. Se o paciente tem menos de 40 anos e a causa parece ser óbvia (constipação intestinal com fezes endurecidas), provavelmente nenhuma investigação além do exame proctológico será necessária. Para os pacientes com mais de 40 anos onde o exame proctológico não mostra estigmas de sangramento anal e onde o histórico familiar de pólipos e câncer colorretais estão presentes, pode ser imprescindível a realização da colonoscopia para se descartar outras causas de sangramento, entre elas pólipos e câncer.
